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抗击疫情进入关键期 中药能否迎来“翻身”机会?
  • 发布时间:2020-03-06
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  • 抗击这一流行病的斗争已进入关键时期。“现有”抗毒和抗菌药物已全部增加。中医能抓住“翻身”的机会吗?

    原中重

    抗击新皇冠肺炎进入关键时期,寻找特效药是抗击疫情的关键。

    从目前的信息来看,一些临床使用的抗病毒和抗菌药物疗效不佳,一些看似有效的新药仍在临床试验中。中医药在治疗新诊断肺炎的轻度病例中显示了非常好的效果。从这些迹象来看,中医很可能有翻身的机会。

    《JAMA》论文称临床使用的抗病毒和抗微生物药物没有显着效果

    2月7日,美国当地时间,武汉大学中南医院重症医学科主任彭智勇在权威医学杂志《JAMA》上发表了一篇关于新型冠状肺炎的在线论文。1月初,中南医院开始治疗新诊断的肺炎患者。1月6日,彭智勇预测新诊断肺炎疫情将进一步恶化,提前在重症监护室预订了16张床位。

    彭智勇的论文说,到目前为止,除了细致的支持性护理,没有针对冠状病毒感染的特殊治疗方案。目前,治疗这种疾病的方法是控制传染源。采取个人保护和预防措施,降低传播风险;以及对受影响患者的早期诊断、隔离和支持治疗。抗生素无效。所有患者均接受抗生素治疗,90%接受抗病毒治疗,45%接受甲基强的松龙治疗。奥司他韦和甲基强的松龙的剂量取决于疾病的严重程度。然而,没有观察到有效的结果。

    也就是说,上述使用的抗病毒、抗菌药物和激素对新诊断的肺炎没有影响。其他临床医生透露,目前只有干扰素显示出效果。

    2月4日,另一份权威医学杂志《CELL》上的一篇论文称,中国正在加速对冠状病毒患者进行瑞西韦/伦迪韦的人体试验,之后出现了瑞西韦/伦迪韦高效的早期迹象。中国科学家在实验室研究中发现,里奇韦和氯喹(一种有80年历史的疟疾药物)在阻止这种新型冠状病毒方面“非常有效”。中国国家药品监督管理局已经批准了中日友好医院和中国医学科学院对瑞奇进行检测的申请。

    然而,在里奇韦的学术界有许多争议。除了有效性有待验证外,核心问题是副作用大。2月8日晚,吉利科学在官方网站上发布了《就瑞德西韦相关话题的回复》,“我们预计临床试验的主要研究单位将在不久的将来发布更详细的信息。”从这一陈述可以看出,临床试验的初步结论可能很快就会出来。如果效果明显,副作用小,可以正式向公众公布。

    上文中提到的氯喹用于治疗新皇冠肺炎,我们也在中国临床试验平台上找到了相应的信息。2月4日,武汉大学人民医院预注册了“羟氯喹对新型冠状病毒治疗作用的研究”。2月6日,中山大学第五附属医院预注册了“磷酸氯喹治疗2019年新型冠状病毒的前瞻性、开放性、多中心临床研究”。羟氯喹硫酸有8项国内批准,3项为上海制药所有,远大制药和福安制药各有1项。

    根据临床实践,拉德克利夫和氯喹的疗效尚未得到证实。

    2月8日,华西医院预注册了“新型重组干扰素复合物治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的多中心临床随机对照研究”。华西医院胸外科主任刘伦旭为研究负责人,与成都市公共卫生临床医学中心等7家医院联合开展研究。本研究旨在比较新型重组高效复合干扰素和α-干扰素治疗新型冠状病毒感染所致肺炎的疗效,并探索可用于治疗新型冠状病毒感染所致肺炎的特异性药物。非典期间,重组高效复合干扰素发展

    2月8日,广东省食品药品监督管理局同意将该颗粒(原“肺炎一号方”)用于30家指定医院的新型冠状病毒临床使用。申请转院的非定点医院将得到省食品药品监督管理局的优先批准。在此之前,经过一周的临床观察,对50例新诊断的冠状动脉性肺炎(轻度疾病)患者进行了“肺验方”治疗。所有患者体温恢复正常,50%的患者咳嗽症状消失,52.4%的患者咽痛症状消失,69.6%的患者疲劳症状消失,无一例出现严重症状。可以说,这种中药非常有效。

    2月7日,国家中医药管理局发布《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》。国家管理部门推荐这个处方的原因也是因为它的疗效好。

    世界各地的许多关于病人被治愈的信息都是通过纯中药或中西医结合治愈的。从目前的临床实践来看,中药在治疗新皇冠肺炎方面表现优于西药。

    从诊断和治疗计划的第四版开始,国家卫生委员会和国家中医药管理局推荐了一些治疗新诊断肺炎的中药和中成药。第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》正在全国范围内试用,推荐12种中成药,包括藿香正气、金华清肝、连花清瘟、疏风解毒、防风童生、苏合香、安宫牛黄等胶囊和颗粒剂,以及喜炎平、血必净、参附生脉4种注射剂。

    此后,推出了多项中医诊疗项目,增加了近30种中成药和一批处方,包括痰热清注射液、紫雪散、双黄连口服液、清开灵胶囊、复方鱼腥草合剂等。

    临床医生也开始研究用一些中成药治疗新的冠状肺炎。

    1月27日和2月1日,钟南山主持联华清瘟和血必净治疗新皇冠肺炎的临床研究。

    2月1日,广州中医药大学第一附属医院注册了痰热清治疗新发肺炎的临床研究,观察大剂量中药注射剂治疗新发冠状肺炎的临床疗效和安全性。有望形成疗效确切、便于推广的中医治疗方案。

    2月5日,北京中医医院注册了“热毒宁注射液治疗新型冠状病毒有效性和安全性的开放性、前瞻性、多中心临床研究”。北京中医医院院长刘清泉担任研究主任。本研究旨在探讨热毒宁注射液治疗新生儿肺炎的有效性和安全性。资金来自科学技术部。北京中医医院与温州市第六人民医院、宜昌市第三人民医院等5家三级医院联合进行了临床研究。

    2月7日,华中科技大学同济医学院附属同济医院注册了“双黄连口服液治疗新型冠状病毒感染肺炎的疗效和安全性随机、开放、平行对照、多中心临床试验”。资金或材料来源于哈尔滨医药集团三精制药有限公司

    随着这些临床研究的开展,将很快有关于中成药治疗新皇冠肺炎疗效的权威声明。“诊疗计划”中的许多中成药被限制在医疗保险目录中使用。

    事实上,中药在对抗非典型肺炎的过程中扮演了重要的角色。2013年1月7日至同年5月底,首批收治非典患者的广东省中医院收治了112例非典患者。广东省中医院对患者采用中西医结合的治疗方法。除7例合并心脑等严重基础疾病的患者死亡外,其余105例患者均为c

    我们注意到,除了国家和地方诊疗计划推荐的中成药品种外,一些地方也在紧急储备其他中成药,以对抗新的冠状肺炎。如2月8日下午,浙江省医疗器械采购中心紧急采购康贝健康保险品种秦岚颗粒粒,并将其列入紧缺药品名单。从提出新的购买需求到完成审核只需要2分钟。与新冠状肺炎的斗争导致一些中药企业消化其股票,并在短期内大幅增加利润。然而,对他们来说,除了与新的冠状肺炎的斗争,他们还应该考虑如何利用好这个机会,振兴行业。

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